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詳細介紹移民美國后,你能享受哪些美國醫療福利?
美國完善的醫療福利制度和世界率先的醫療水平,也是很多移民人士的移民因素之一。今天洲際移民小編就為您詳細介紹一下美國的醫療體系,以及移民后,你能享受的醫療福利。
一、美國的醫療機構
美國的醫療系統十分龐大,遍布全國,主要包括醫院、醫生診所、緊急治療中心、診斷圖像中心、醫學檢驗中心和藥房等。
1.醫院(Hospital):主要提供急診服務和為需要手術和住院的復雜病例提供診療,相當于中國醫院的急診和住院部;
2.醫生診所(Clinic):分布在各社區,可以處理多數的常見病,相當于中國醫院的門診;
3.當日手術中心(DaySurgeryCenter):對病人施行不需要住院的小手術;
4.獨立的診斷影像中心(DiagnosticImagingCenter):可以進行X光、CT、核磁共振等影像診斷和檢查治療;
5.醫學檢驗中心(MedicalLaboratories):負責各種醫學檢查和化驗;
6.藥房(Pharmacy):獨立于醫院而存在。醫生開出處方后,病人自己去藥房買藥;
二、美國醫生分工
美國醫生的專業分工很細,不同專業醫生的主要職責各不相同。
1.FamilyPractitioner家庭醫生:為各年齡層的病人治療各種常見病的全科醫生;
2.Obstetrician產科醫生:主要負責與懷孕生產相關的檢查治療,以及其它婦產科疾病;
3.Gynecologist婦科醫生:主要治療女性生殖系統疾病;
4.Pediatrician兒科醫生:治療嬰兒、兒童和青少年的疾病;
5.Surgeons外科醫生:主要從事外科手術;
6.Dermatologist皮膚病專科醫生:治療皮膚、毛發、汗腺等相關疾病;
7.Cardiologist心臟病專科醫生;主要治療心臟和心血管疾病;
8.Gastroenterologist胃腸病專科醫生:主要治療消化系統有關的疾病;
三、美國醫療福利
美國的醫保體系主要包括以下三方面內容:
針對退伍軍人、現役軍人、印第安人等建立的公費醫療體制;政府舉辦的Medicare和Medicaid,另外也有州政府主辦、面向兒童的兒童健保(StateChildHealthInsuranceProgram,簡稱SCHIP);商業醫保。
1.政府辦醫保——以Medicare為例
由于Medicaid的支付政策更多受Medicare影響,以下主要介紹Medicare的基本情況。Medicare包括四個部分:住院保險(PartA)、門診保險(PartB)、商業醫保公司提供的醫保優勢項目(PartC)以及2006年1月開始實施的處方藥計劃(PartD)。
(1)住院保險:籌資來自工資稅,這部分稅金專門用于醫保基金,專款專用。
(2)門診保險和處方藥計劃:來自參保人群每月自行繳納的保費,以及部分政府稅收。與住院保險不同,這兩個保險計劃不要求強制參加。
(3)商業醫保:醫保優勢項目始于1985年。參保者可以選擇參加傳統的Medicare項目(TraditionalMedicare,簡稱TM),也可以參加優勢項目(MedicareAdvantage,簡稱MA)。MA至少要覆蓋住院保險和門診保險的保障范疇,除了按項目付費的部分外,還要覆蓋處方藥計劃。
2.商業醫保
商業醫保中,由雇主提供的醫療保險是較主要部分。很多企業通過商業醫保建立或獨立或聯合的保險基金池,向自己的員工提供醫療保障。商業醫保的組織模式主要有以下幾種:
(1)健康維護組織(HealthMaintenanceOrganization,簡稱HMO)
這種保險計劃的保費相對便宜,參保人就醫的自付比例也較低,目標是通過健康管理,提高參保人整體健康水平,減少醫療費用支出。相對于其他保險計劃,健康維護組織提供更多預防性服務。健康維護組織往往有自己的醫生和醫院網絡,非急診情況下,參保人只能在網絡內就醫,如果去網絡外,保險公司可以拒付醫療費用。
(2)優選提供組織(PreferredProviderOrganization,簡稱PPO)
優選提供組織不要求患者必須簽訂初診醫生,參保人可以直接找專科醫生就醫。只是要承擔較高的自付比例(40%)。相對于健康維護組織,優選提供組織的管控更靈活,擔保費和自付比例也較高。一般來說,優選提供組織的月保費是健康維護組織的兩倍。優選提供組織對醫生的管控也較為寬松,支付費率通常是Medicare的2倍。
(3)定點服務組織(Point-of-Service,簡稱POS)
這是一種結合健康維護組織和優選提供組織特色的保險形式,比健康維護組織有更多就醫選擇,但也比優選提供組織的費用更低。定點服務組織也有自己的醫療服務網絡,需要參保人選擇初診醫生。
總的來說,美國數以百計的福利計劃,幫助低收入群體租房買房福利、幫助精神病患者的福利、幫助還不上貸款的人群和銀行減免本金和利息的計劃等。
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